精准医疗 内镜中心开展食管早癌ESD治疗

发布时间:2018-8-6

 

近日,万博manbetX官网内镜中心为81岁的胡老成功开展ESD术(内镜下粘膜剥离术)治疗食管早癌,在内镜下实现病灶的一次性完整剥离,创伤小、恢复快,最大限度的保持消化道解剖结构和生理功能的完好,这将推动内镜中心未来在消化道早癌筛查和精准治疗方向的发展。
 
胡老近两年来进食梗噎,在合肥市一院消化内科就诊,经胃镜检查诊断为食管糜烂,病理示镜检食道粘膜组织,上皮脚向下生长伴有鳞状上皮呈中度异型增生,不排除有更高级别的病变。消化内科副主任医师查正伟接到病理报告,即刻与患者及家属沟通,进一步为患者行NBI放大内镜,确定位于食管局门齿20cm食管大弯侧见大小约1.2cm糜烂区,考虑食管早癌可能,建议住院内镜下微创治疗。
 
由于胡老的病灶在食道,食管壁薄,其周围有心脏大血管、纵膈、气管等组织,因此在内镜下剥离食管病灶风险高,消化道出血和穿孔发生可能性更大。查正伟带领内镜治疗组认真讨论手术方案,于720日上午,为胡老在全麻下行食道早癌镜下ESD术,术中碘染色、dual刀病灶标记、粘膜下注射、预切开、完整病灶剥离,创面出血予以热活检钳止血,整个术中出血量少,手术顺利,术后安返病房,目前患者恢复良好。
 
“没想到得了癌症不但不用开刀,住院12天,这么快身体就恢复了,真是太谢谢你们啦!”出院后,胡老携家属再次来到内镜中心找到查正伟和全体护理人员表达了感激之情。医生介绍,像胡老这种情况在以前都是外科手术,但外科手术需开胸、创伤大、恢复慢、花费多,而ESD已被作为治疗消化道早期肿瘤的首选方法,能实现病变的一次性剥离,创伤小,痛苦少、恢复快,费用低、住院时间短、最大限度的保持消化道解剖结构和生理功能的完好。
 
扩展阅读:
1.消化道癌症早诊治预后效果好
中国是食管癌高发地区,食管黏膜病变尤其是高级别上皮内瘤变和早期食管鳞癌的诊治是食管癌防治的重点内容。消化道早癌患者的5年生存率可达到95%,只要通过相应的内镜治疗,可彻底扫除病灶使病情得到有效遏制,且大大节约了医疗资源。
2.预防消化道肿瘤建议每年接受消化道内镜检查
早发现早诊断早治疗才是延长胃癌患者生存期的关键,也是提高我国消化道肿瘤防治水平的关键点。但当前我国消化道肿瘤筛查、诊治方面存在两大问题:一是晚发现,由于疾病的特点,大部分消化道恶性肿瘤早期症状不明显,多数患者诊断时候已是晚期;二是筛率低,究其原因,主要是我国大众和患者胃肠癌筛查知晓率和依从性低。因此,建议消化道肿瘤高发区和消化道肿瘤家庭人群,年龄在40岁以上,均应接受消化内镜普查;如有肿瘤家族史、生活习惯不规律、或者出现上腹部疼痛、进食不适、吞咽困难、体重下降、便血等症状的人群应尽早进行消化内镜检查,做到早发现早治疗。
 
(鲁莹)